國家醫保局：即時結算系統成功落地

　　中新經緯3月27日電 據國家醫保局微信公眾號消息，為促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，健全與“1+3+N”多層次醫療保障體系相適應的醫保科學結算體系，進一步提升醫保基金使用效率，青海作為試點省份，積極推進即時結算系統落地，已選取7家醫藥機構先行試點并成功完成即時結算業務全流程操作。

　　國家醫保局表示，在國家深化醫保領域改革的大背景下，憑借在民族醫藥領域的特色服務以及完善的醫保管理體系，青海省藏醫院獲批成為全省即時結算改革試點單位。作為省內唯一一家三甲民族醫醫院，醫院年服務門診患者超11萬人次、住院患者1.6萬人次，擁有扎實的信息化基礎和專業管理團隊，為試點工作提供了堅實保障。

　　國家醫保局稱，在此次即時結算業務中，試點醫藥機構實現了醫保費用數據實時對賬、智能審核違規申訴快速響應、結算信息精準登記，并順利完成醫保基金撥付。全流程無縫銜接，不僅驗證了醫保信息平臺運行的穩定性，更體現了試點機構在醫保管理協同上的高效能力。與傳統模式相比，這一機制大幅縮短了患者報銷周期，緩解了醫院資金周轉壓力，同時推動醫保基金使用更加透明高效。

　　國家醫保局指出，作為全省醫保結算改革的先行試點單位，通用技術重藥控股青海省醫藥南關街新健康大藥房突破傳統結算模式，力求達成國家即時結算改革目標，實現按日結算，逐步優化基金審核與撥付機制。

　　通用技術重藥控股青海省醫藥南關街新健康大藥房財務總監杜晨曦高興地說：“醫保即時結算模式為我公司帶來了三重利好：一是資金回款周期從月結壓縮至按日結算，有效緩解了流動資金壓力；二是通過實時上傳、在線審核的數字化流程，財務對賬效率提升，人力成本降低；三是結算數據全程可追溯，大幅減少人工核賬誤差風險。這種‘數據跑腿代替人工跑路’的機制，既保障了醫保基金安全高效運行，也讓我們能更專注于提升群眾的健康服務品質。”(中新經緯APP)